เงื่อนไขในการทำประกันสุขภาพและการเบิกค่ารักษา

ก่อนที่เราจะเริ่มทำประกันสุขภาพ นอกจากจะต้องเข้าใจถึงความสำคัญของประกัน ความคุ้มครอง ประเภทของแผนประกันสุขภาพ สิ่งที่เราควรทำความเข้าใจต่อมาก็คือ เงื่อนไขในการทำ และเงื่อนไขในการจ่ายเงินชดเชยในกรณีของค่ารักษาพยาบาล มีอะไรบ้าง มาฟังกันเลยครับ

• ประกันสุขภาพเป็นสัญญาเพิ่มเติม ซึ่งจะเป็นสัญญาที่เราต้องซื้อเพิ่มจากสัญญากรมธรรม์ประกันชีวิต แล้วจึงสามารถซื้อพ่วงเข้าไป แผนประกันสุขภาพ ไม่สามารถซื้อแยกเดี่ยวๆได้ โดยปราศจากแผนประกันชีวิต (ยกเว้นบางบริษัท ที่จะมีแพ็คเกจ ให้ซื้อประกันสุขภาพเดี่ยวๆได้เลย เพราะมีการพ่วงทุนประกันชีวิตเข้าไปด้วยแล้ว จึงไม่ต้องทำประกันชีวิตเพิ่มอีก)
• เบี้ยประกันสุขภาพ เป็นเบี้ยที่จ่ายทิ้งปีต่อปี หากไม่มีการเคลม เราก็จะเสียค่าเบี้ยในปีนั้นไปเฉยๆ
• สัญญาประกันสุขภาพ จะมีการคุ้มครองปีต่อปี ดังนั้น หากปีต่อไปพิจารณาแล้วว่า ไม่ต้องการการคุ้มครอง ก็สามารถยกเลิกประกันสุขภาพตัวนั้นได้ ไม่ต้องจ่ายเบี้ยต่อได้ แต่ถ้าเรายกเลิกไปแล้ว ก็จะไม่สามารถขอกลับมาทำใหม่ได้ 
• คนที่จะทำได้ ต้องมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณืแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว และตอนทำประกันสุขภาพต้องแถลงข้อมูลเรื่องสุขภาพตามความจริง ห้ามปิดบัง เพราะถ้าบริษัทประกันสุขภาพตรวจพบความจริงทีหลัง บริษัทสามารถปฏิเสธการเคลมได้ หรือหากมีโรคประจำตัวมาก่อน บริษัทอาจจะรับทำประกันให้ แต่จะเพิ่มค่าเบี้ยประกันสุขภาพ หรือไม่ก็คุ้มครองเฉพาะโรคอื่นๆไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนอยู่แล้ว
• ประกันสุขภาพบางตัว จะมีระยะเวลารอคอย ไม่ใช่ว่าอนุมัติแล้วจะคุ้มครองเลยทีนที โดยเฉพาะกับกลุ่มของโรคร้ายแรง อาจมีระยะเวลารอคอยประมาณ 30-120 วัน ถ้าเกิดอาการระหว่างนี้ อาจจะไม่คุ้มครอง

สำหรับใครที่กำลังมองหาแผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุม เราก็ขอแนะนำ ประกันสุขภาพออนไลน์ Manulife แผนประกันสุขภาพที่คุณสามารถออกแบบประเภทของความคุ้มครองได้ตามที่คุณต้องการ พร้อมด้วยความคุ้มครองชีวิตและวงเงินเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่เหมาะสมคุ้มค่าที่สุด เหนือกว่าด้วยคุ้มครองทั้งก่อนและหลังการรักษา ครอบคลุมกว่า 300 รพ.ทั่วไทย